Pedir/remitir/prescribir (ORP)

Ordenar, derivar y prescribir (ORP) es un requisito de presentación de reclamaciones que es para todas las reclamaciones con una fecha de servicio del^{1 de} enero de 2018 y posterior. La Oficina de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (OMHSAS) establece los niveles de atención (Tipo de Proveedor / Especialidad) donde se requiere ORP para respaldar los servicios facturados. Para obtener una lista completa de todos los niveles de atención que requieren PRL, acceda a Documento A.

**Toda solicitud que no incluya a un profesional de PRL activo / elegible en una solicitud está sujeta a denegación, retractación y recuperación.

Si tiene alguna pregunta sobre el cumplimiento de la PRL o necesita asistencia técnica para cumplir con este requisito, póngase en contacto con su especialista en gestión de redes:

Bucks/Montgomery:
(877) 769-9779

Cambria:
(800) 424-3711

Lehigh/Northampton:
(866) 780-3368

Recursos de PRL

• Memo de la RCPA - Orientación del DHS para la PRL (diciembre, 2017)
• DHS - Consejos rápidos para proveedores de PRL
• Sitio web del DHS

Formación en PRL

• Presentación de OMAP (agosto, 2017)
• Materiales de presentación de BH-MCO (agosto, 2017)

 

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